(一)概述

部分系統性疾病如風濕性關節炎、Wegener肉芽腫、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎和潰瘍性結腸炎等全身免疫性疾病常累及眼部角膜及鞏膜，部分病例角膜病變可爲系統性疾病的首要表現(xiàn)。
 

(二)診斷标準

1、多爲單眼并局限于周邊角膜的某一象限，部分爲雙眼，可發展成環狀并向中央進展。角膜表現(xiàn)包括幹燥性角結膜炎、角膜基質炎、周邊角膜浸潤和周邊潰瘍性角膜炎。

2、部分病變累及鞏膜，表現(xiàn)爲淺層鞏膜炎、壞死性鞏膜炎等。

3、行相(xiàng)關全身免疫性疾病的項目檢查。陽性實驗室檢查結果結合角膜典型表現(xiàn)可診斷。
 

(三)處理原則

1、應用人工淚液，潤滑眼表并沖刷走炎性因子，幫助上皮修複，防止角膜融解。可應用不含防腐劑人工淚液或凝膠，每日6～8次，嚴重者聯合淚道栓阻塞治療。

2、上皮不愈合時可包眼、戴軟性角膜接觸鏡，局部可點用膠原酶抑制劑如10%乙酰半胱氨酸滴眼液。

3、局部用皮質類固醇激素可抑制角膜炎症和膠原酶活性，對角膜基質炎有效，但(dàn)對角膜潰瘍明顯變薄患者應避免使用。

4、周邊潰瘍性角膜炎和鞏膜炎可口服非甾體類消炎和/或糖皮質激素。部分嚴重病例可能需要全身用免疫抑制劑如環磷酰胺、環孢黴素A等。

5、切除病變周邊處球結膜能減少炎性細胞和膠原酶來源，有助于控制病變發展。全身炎症穩定後可通過角膜移植術重建角膜結構。
 

(四)治好标準

1、症狀消失。

2、角膜潰瘍修複，上皮完整，基質無浸潤。

3、病情穩定6月以上無複發。